A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão temporária da comercialização de 31 planos de saúde de 12 operadoras em função de reclamações relacionadas a cobertura assistencial.
Os 115,9 mil usuários desses planos continuarão a ter assistência regular, mas as operadoras ficam impedidas de vender para outros interessados até que comprovem a melhoria no atendimento.
A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, Karla Coelho, explica que o objetivo do monitoramento é estimular as operadoras a qualificarem o atendimento prestado aos consumidores. “O monitoramento da garantia de atendimento é um mecanismo que visa dar uma oportunidade para que as empresas revejam seus fluxos de atendimento e o próprio fluxo operacional”, avalia a diretora.
Paralelamente à suspensão, neste ciclo, houve a reativação de 33 planos de 16 operadoras. A partir do dia 08/06, portanto, esses produtos poderão ser comercializados novamente.
Veja a lista de planos com comercialização suspensa:
Good Life Saude LTDA
- Good Prata
- Good 7000
Unimed Norte/Nordeste
- Coletivo Empresarial – Referência
- Coletivo por adesão
- Empresarial PP Especial
- Coletivo por adesão enfermaria
- Coletivo por adesão Apart
- Coletivo por adesão plus – Unne
- Coletivo por adesão básico – Unne
AMI – Assistência Médica Infantil LTDA
- Ouro I – Enfermaria
- Flex I – Enfermaria
- Master I – Enfermaria
Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas
- Prime
PAME – Associação de Assistência Plena em Saúde
- Safira 207
- Safira 210 DF
- Rubi 210 DF
Gamec – Grupo de Assistência Médica Empresarial do Ceará LTDA
- Plano Starndard VIP
- Premium Enfermaria Individual/Familiar
- Referência Coletivo por Adesão
- Premium Enfermaria Empresarial
Ameno Assistência Médica S/S LTDA
- Plano Regional Global
Lotus Operadora de Planos Odontológicos LTDA
- Selo Dental
Caixa Seguradora Especializada em Saúde S/A
- Saúde Vital-Co PAR
- Pronto P121
Quallity Saúde Assistência Médica Ambulatorial LTDA
- Prosaude Gold
Associação Santa Casa Saúde de Sorocaba
- Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RG
- Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RI
- Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Master-RJ
- Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RR
- Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RS
Green Life Plus Planos Médicos LTDA – EPP
- Prata 300
Reclamações
No trimestre compreendido entre janeiro e março de 2018, a ANS recebeu 15.655 reclamações de natureza assistencial através de seus canais de atendimento. Dessas, 13.999 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento.
No período, 97% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), garantindo resposta ao problema desses consumidores com agilidade.
Resumo dos resultados do Programa de Monitoramento – 1º trimestre/2018
- 31 planos com comercialização suspensa
- 12 operadoras com planos suspensos
- 115.951 consumidores protegidos
- 33 planos reativados
- 9 operadoras com reativação total de planos (24 produtos)
- 7 operadoras com reativação parcial de planos (9 produtos)
Fonte: ANS, G1.
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